De nos jours, la préoccupation des couples pour le sexe pendant la gestation ne cesse d´augmenter, bien que dans un passé pas si lontain ce thème était peu abordé dans le rendez-vous pré-natal chez le médecin. L´ignorance, les facteurs culturels, religieux et les fausses croyances (mythes) s'ont montré comme les principales barrières qui empêchent les discussions à ce sujet dans les cabinets de médecins. Il appartient au médecin, de démystifier le thème, d´enlever la peur, l´anxieté et le manque d´informations de la gestante et de son partenaire, en expliquant les changements psychologiques et sociaux de la femme enceinte en relation à la sexualité. Il faut garder à l´esprit que le rapport sexuel comprend tout acte affectif et pas seulement le coït.
En règle générale, le désir de la femme enceinte a tendance à décliner pendant le premier trimestre. Les facteurs comme la peur de la fausse couche, les nausées et les vomissements, l´association entre le sexe et le péché, ou le sexe et la reproduction (racines religieuses), ainsi que la sanctification de la femme enceinte pour des raisons religieuses, sont les principales raisons pour la baisse des rapports sexuels dans le couple. A partir du second trimestre, il y a une augmentation du désir sexuel, renforcé par la continuité de la grossesse avec la perte de la peur de l´avortement en plus de l´affirmation de la féminité (sentiment de se sentir femme). Au troisième trimestre, il y a un nouveau déclin du désir, dû à l´anxieté et la peur de l´accouchement et surtout par la perte de l´intérêt du partenaire, baissant sa propre estime et apparaît aussi un sentiment de rejet dû à la visualisation de la modification accentuée de son corps.
L´orgasme peut aussi se faire moins intense, pour diverses raisons, comme les tabous, les croyances religieuses, le mythes et les mauvais conseils d´un médecin. Les contractions utérines pendant l´orgasme sont inférieurs à celles que l´on rencontre pendant la grossesse, ce qui rend leur effet minime. L´éjaculation et la stimulation des tétons sont des procédés qui normalement amènent à la contraction de l´utérus, mais pas d´une intensité suffisante pendant la grossesse pour affecter l´enchainement des contractions mécaniques de l´utérus. Au troisième trimestre apparaissent aussi des difficultés d´utilisation des positions, à cause de l´augmentation du volume abdominal, mais que le couple arrive à régler en général. Les rapports de type oral et génital n´offrent aucun risque à la gestation.
Le coït peut finalement avoir lieu pendant toute la durée d´une grossesse normale, du début à la fin. Les restrictions des activités sexuelles doivent être uniquement considérées dans les cas où il y a un risque d´avortement, d´accouchement prématuré ou de rupture prémature des membranes.
Nous devons nous rappeler que la grossesse n´est pas une maladie, mais une situation passagère où tout est permit, mais toujours avec une attention redoublée.

Darci Janarelli
Gynécologue